La tos en niños es uno de los problemas más comunes que atienden los pediatras y se presenta con mayor frecuencia en preescolares que en niños mayores. La mayoría de los episodios agudos de tos se deben a infecciones virales de las vías respiratorias superiores. La morbilidad asociada con la tos aguda en niños también afecta a padres, maestros, familiares y cuidadores. Desafortunadamente, las opciones terapéuticas para la tos aguda en niños son muy limitadas debido a la ausencia de fármacos antitusivos eficaces con un perfil de seguridad aceptable. Los fármacos utilizados para el tratamiento de la tos en adultos, como los narcóticos (codeína, hidrocodona), el opioide no narcótico dextrometorfano, los antihistamínicos de primera generación con potencial sedante y los descongestionantes como la pseudoefedrina, se han considerado inadecuados para el tratamiento de la tos aguda pediátrica considerando la relación riesgo-beneficio. Cada vez hay más evidencia que sugiere que la levodropropizina, un antitusivo de acción periférica, puede ser una alternativa atractiva para el tratamiento de la tos aguda molesta en niños.
Referencia y fuente de información complementaria:
Un estudio observacional sobre la tos en niños: epidemiología, impacto en la calidad del sueño y resultado del tratamiento
Antecedentes: La tos es uno de los síntomas más frecuentes en los niños y es el síntoma más común por el cual los niños visitan al proveedor de atención médica.
Métodos: Este es un estudio observacional sobre tos aguda asociada con infección del tracto respiratorio superior (ITRS) en niños. El estudio evalúa la epidemiología y el impacto de la tos en la calidad del sueño y las actividades de los niños, y el resultado de la tos con tratamientos antitusivos en la práctica clínica pediátrica habitual. Las evaluaciones del estudio se realizaron a través de un cuestionario de tos pediátrica (PCQ), desarrollado por la Sociedad Italiana de Estudio de la Tos. Un total de 433 niños visitados por pediatras de atención familiar por tos aguda debido a una IRS fueron incluidos en este estudio, con una edad media de 6,1 años (DE 3,6). El tipo de tos, duración, gravedad y frecuencia, el impacto de la tos en los trastornos del sueño de los niños y los padres y en las actividades escolares y deportivas se evaluaron al inicio. En un subgrupo de 241 niños que recibieron tratamiento con antitusivos (levodropropizina n = 101, antitusivos centrales n = 60) o que no recibieron tratamiento (n = 80), se analizó la evolución de la tos a los 6 días en términos de resolución, mejoría, ausencia de cambios o empeoramiento. Se realizó un análisis descriptivo, una prueba de χ² y un análisis multivariante con regresión logística escalonada.
Resultados: La tos alteró el sueño en el 88% de los niños y el 72% de los padres. En los niños tratados con antitusivos, la duración, el tipo, la intensidad y la frecuencia de la tos fueron similares al inicio en los dos grupos tratados con levodropropizina y antitusivos centrales (cloperastina y codeína), respectivamente. Tanto la levodropropizina como los antitusivos centrales redujeron la intensidad y la frecuencia de la tos. Sin embargo, el porcentaje de resolución de la tos fue mayor con levodropropizina que con antitusivos centrales (47% frente a 28%, respectivamente; p = 0,0012).
Conclusiones: La tos aguda altera el sueño en la mayoría de los niños y sus padres. Tanto la levodropropizina como los antitusivos centrales redujeron la intensidad de la tos, y la levodropropizina produjo una mayor tasa de resolución de la tos.
